近年來，隨著“健康中國"理念的不斷深入，醫(yī)療建筑的建設工作進入快速發(fā)展期。在大型醫(yī)療建筑的建設過程中，醫(yī)療純水系統(tǒng)受到了越來越多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人士和相關(guān)工程設計師的關(guān)注。

醫(yī)用純水設備按水質(zhì)指標不同可分為以下三類：第一類是血液透析用水，水質(zhì)指標須達到中國《血液透析及相關(guān)治療用水》（YY0572）標準。使用科室主要為血液透析中心等。第二類是清洗、沖洗用水，水質(zhì)指標須達到《醫(yī)院消D供應中心―第1部分管理規(guī)范》（WS310.1）、《醫(yī)院消D供應中心——第2部分清洗消D及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2）、《軟式內(nèi)J清洗消D技術(shù)規(guī)范》（WS507）。使用科室主要為中心供應室、內(nèi)J清洗室、口腔科、DSA導管清洗間等。第三類是病理、檢驗用水，水質(zhì)指標須達到中國《分析實驗室用水規(guī)格和試驗方法》（GB/T6682）中一級水質(zhì)指標和《中華人民共和國藥典》純化水指標。使用科室主要為病理科、檢驗科、藥物配制中心等。各科室醫(yī)用純水需求總結(jié)見表1。

中央純水系統(tǒng)工程設計要點

01

中央純水系統(tǒng)的工程設計內(nèi)容

中央純水系統(tǒng)的工程設計內(nèi)容包括水處理工藝設計，含預處理系統(tǒng)、反滲透系統(tǒng)、深度處理系統(tǒng)、循環(huán)供水及消毒系統(tǒng)；成套裝置的全自動運行控制系統(tǒng)和安全運行控制系統(tǒng)；網(wǎng)絡可視化運行管理平臺。

02

中央純水系統(tǒng)工程設計須遵循的原則

近遠期結(jié)合：中央純水系統(tǒng)應考慮醫(yī)院分期建設的情況，須綜合考慮技術(shù)、經(jīng)濟等因素。

應急預案：應考慮兩套及以上的系統(tǒng)并行運行，可自動切換。

醫(yī)療特性：應充分考慮醫(yī)療用水的不同特性和不同用水標準，做到集中制水，分質(zhì)供水。

管網(wǎng)水質(zhì)穩(wěn)定性：供水系統(tǒng)應實現(xiàn)全流程封閉循環(huán)管路輸送，輸送管路采用高品質(zhì)不銹鋼管，各路循環(huán)水起點、終點應設置滅菌器。

回收系統(tǒng)：中央純水系統(tǒng)每天因水處理工藝需求，產(chǎn)生大量“濃水"，“濃水"并不臟，只是某些離子含量較高，可考慮回收再利用。

03

中央純水系統(tǒng)工程設計的技術(shù)要求

給水要求：進水壓力不小于 0.1MPa，預留不小于 DN80 的水源管道接口。

排水要求：根據(jù)設備擺放情況設置地漏或排水溝，地漏管徑不小于 DN75。

電源要求：雙路電源，380V 三相五線制，功率不小于 80 kW，接至中央純水系統(tǒng)主電控柜。

站房要求：盡量設置在地下室或設備層，制水機房內(nèi)須保持空氣流通，保持 10~35℃，并做好防水、防酸堿地面；站房須要預留門或通道，方便3000mm×1600mm×2000mm 設備進出；站房凈空高度不小于 4000mm，地坪承重不小于 2t/ ㎡。

循環(huán)管路要求：主立供回水管設置在專用水井內(nèi)，管內(nèi)設計流速不小于 1.2m/s，根據(jù)地域情況及不同科室要求采用保溫及防結(jié)露措施。

04

中央純水系統(tǒng)工藝流程原理

中央純水系統(tǒng)工藝流程原理見圖 1，系統(tǒng)由預處理系統(tǒng)、反滲透系統(tǒng)、深度處理系統(tǒng)、循環(huán)供水及消毒系統(tǒng)組成，對核心部件介紹如下：

預處理系統(tǒng):

預處理系統(tǒng)由原水箱、原水泵和過濾軟化系統(tǒng)組成，雙線設計，可同時運行，也可單獨運行或一用一備切換運行。

原水增壓裝置為預處理系統(tǒng)運行提供動力，主要包含原水箱、原水泵、儀表、管路、閥件。

原水箱配置液位控制器，控制高、中、低液位控制水箱的進水和原水泵的啟動。

機械過濾器主要用于去除水中的顆粒、膠體、懸浮物、濁度等，可通過控制閥進行正反洗。

活性炭過濾器對水中的余氯、異色、異味、有機物、微生物等具有很強的吸附作用。

由于反滲透膜對余氯、有機物較敏感，須配置活性炭吸附，使出水余氯 ≤0.1mg/l。

軟化裝置通過離子交換樹脂上的鈉離子與自來水中的鈣、鎂等離子進行交換，降低水中硬度，從而達到反滲透膜進水所需的硬度指標。

反滲透系統(tǒng):

反滲透系統(tǒng)由高壓泵、反滲透膜組件及配套附件組成，雙線設計，可同時運行，也可單獨運行或一用一備切換運行。

對產(chǎn)水水質(zhì)進行實時監(jiān)控，水質(zhì)不合格時自動排放且報警。

“濃水"可回收利用。

當水由高壓泵輸送至反滲透裝置時，水透過膜上的微小孔徑，經(jīng)收集后得到純水，而水中的雜質(zhì)如細菌、膠體物質(zhì)、可溶性固體及有機物等被反滲透膜截留，在截流液中濃縮并被去除。

深度處理系統(tǒng):

部分科室對水的品質(zhì)要求較高，須要增加深度處理系統(tǒng)。

深度處理系統(tǒng)主要包括二級反滲透系統(tǒng)、電去離子（Electrodeionization,EDI）系統(tǒng)。

深度處理系統(tǒng)由高壓泵、二級反滲透膜組件、EDI 裝置等配套組成。

循環(huán)供水，對產(chǎn)水水質(zhì)進行實時監(jiān)控，水質(zhì)不合格時自動排放且報警。

“濃水"可回收利用。

EDI 處理系統(tǒng)又稱連續(xù)電除鹽技術(shù)，它通過離子交換技術(shù)和電滲析技術(shù)，在電場的作用下實現(xiàn)水中離子的定向遷移，對水進行深度凈化除鹽。

EDI 裝置能通過水電解產(chǎn)生的氫離子和氫氧根離子對裝填樹脂進行連續(xù)再生，因此，EDI 裝置在制水過程中不須要利用酸、堿化學藥品進行再生即可連續(xù)制取高品質(zhì)超純水。

循環(huán)供水及消毒系統(tǒng):

中央純水系統(tǒng)出水須要通過循環(huán)管網(wǎng)對各科室進行分質(zhì)供應，系統(tǒng)配備消毒裝置，保證供水可靠。

循環(huán)供水及消毒系統(tǒng)主要包括變頻恒壓供水機組、紫外線殺菌器、終端過濾器等。

部分工程案例照片見圖 2~ 圖 5。

中央純水系統(tǒng)與單科室分散供水系統(tǒng)對比分析見表 2。

隨著《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》《“健康中國 2030"規(guī)劃綱要》 《健康中國行動（2019―2030 年）》等文件的出臺，國家會建設更多更好的醫(yī)療建筑，醫(yī)療建筑中央純水系統(tǒng)具有供水可靠、方便管理、節(jié)省站房面積、水利用率高等優(yōu)點，是實現(xiàn)大型醫(yī)療建筑醫(yī)療用水安全、高效供應的良好選擇。

醫(yī)用純水設備安裝案例